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糖尿病足应早诊断、早治疗,否则将危及生命
  • 2019年04月18日 09:50
  • 来源:中新网河南
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  •   中新网彩民周刊4月18日电 “医生,快帮我爸看看,他的脚跟突然发黑溃烂了,不能走路,还发烧,都烧迷糊了”。前不久,52岁的李先生的儿子苦恼的来到了郑州市第一人民医院创面修复科。

      创面修复科黄红军主任接诊后,详细询问病史,原来李先生患糖尿病5年,平时坚持口服降糖药物,但血糖还是不平稳。近日,也没有感觉受到什么外伤,右脚跟无明显诱因出现皮肤溃疡,一天后右脚突然出现红肿、皮温高及下肢疼痛,由足部逐渐波及至小腿和大腿,合并发热,精神状态差,饮食差,因病情重,由当地医院转诊至郑州市第一人民医院。经认真查看患者,发现左大腿、小腿、左足严重感染,部分组织已气性坏疽,血压低,已经休克了,连亲属都不认不清了,生命垂危,为严重感染。诊断为:“糖尿病合并下肢坏死性筋膜炎、脓毒症”。

      糖尿病合并下肢坏死性筋膜炎是发于皮肉间的急性化脓性炎症,病情凶险,病变范围迅速扩大,一两天后肿胀中心部位皮肤可变黑坏死,遗后脓液稀薄,皮下组织、筋膜、肌踺发生潜行性坏死,腐烂变性呈败絮状,形成潜在脓腔,脓液不易排除而继续向周围组织浸润,使病情加剧。所以应及早诊断,及早治疗。

      诊断明确后,除了抢救措施,立即为患者制定一套完善的治疗方案,尽快即行手术,清除坏死组织和筋膜及变性失活的肌腱,打开潜行脓腔和窦道,抗感染控制脓毒血症,加强营养,控制血糖。多次创面清创,VSD治疗,病情得到有效控制,后期植皮修复创面。经过医护人员共同努力,患者全身情况逐渐好转,创面愈合康复,经过早期功能锻炼,患者奇迹般的下床行走了,恢复了劳动能力。(创面修复科:王丽英)

      那么,如何谈避免出现糖尿病足严重并发症呢?下面科普以下糖尿病足避免截肢的一些小常识。

      糖尿病足溃疡也不是一开始就出现的,通常先有以下一些不适:如常无汗、下肢出现色素沉着,下肢特别是末端感觉异常。行走呈鸭步、下蹲起立困难。足部皮肤发亮变薄、皮下组织萎缩。足发凉、足背动脉搏动减弱甚至消失等。一旦足部皮肤出现水疱、血疱等,如果一不留神使皮肤破损,就将有可能导致足部溃疡。如果这时还不重视,溃疡将由表皮渐次深入到皮下组织、肌肉、肌腱、韧带直至骨骼,最终导致坏疽。

      最后要提醒的是,如果不幸罹患了足部溃疡,要抓住最后的机会,尽早到专科医生处诊治,积极配合治疗。一旦进入糖尿病足坏疽阶段,后果就严重了。(王丽英)

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