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郑州市第一人民医院介入栓塞术治疗肝癌破裂出血
  • 2019年05月14日 15:48
  • 来源:中新网河南
  • 责任编辑:陈征帆
  •   中新网彩民周刊5月14日电  近日,郑州市第一人民医院介入科团队为63岁的“肝癌破裂出血”的康先生成功实施介入栓塞手术。

      1周前,63岁的康先生由急诊送入郑州市第一人民医院介入科,此时,康先生已经腹胀、恶心伴间断性呕吐1周,入院前1天上述症状逐步加重,至当地医院就诊,腹腔穿刺检查见血性腹水,给予内科治疗输注悬浮红细胞2U等,症状均无改善。着急的家人经人介绍,慕名来郑州市第一人民医院就诊,急诊科接诊后,为患者行腹部CT平扫+增强检查,提示:肝右后占位伴肝内转移灶,肝硬化、脾大、腹水。急诊以“肝占位性病变肿瘤破裂出血;肝硬化失代偿期”为诊断收住郑州市第一人民医院介入科。

      介入科张伟主任团队接诊后,急查康先生的血红蛋白为53.0g/L,提示为重度贫血;肝脏肿瘤标志物甲胎蛋白>1000ng/ml,超出正常范围近千倍,查体:贫血貌,睑结膜及口唇苍白,腹部膨隆,移动性浊音阳性。依据康先生临床症状、体征、实验室检查及影像学资料,“肝癌破裂出血”诊断明确,立即给予输血、输液、止血等抗休克治疗,保持生命体征稳定。同时张伟主任带领科室团队为其制定治疗方案,经过充分讨论,确定为其行“肝动脉栓塞治疗”方案,以控制肝脏出血并控制肿瘤进展,并积极完善术前准备。

      术前CT提示肝癌破裂出血

      次日早上,立即为康先生行肝动脉造影并栓塞术,术中见患者康先生肝右后动脉肿瘤染色明显且有造影剂外溢,结合该病史及CT考虑肝右后动脉破裂出血,给予栓塞治疗。术程顺利,术后无特殊不适。术后第一日,康先生神志清,精神佳,自觉无特殊不适,复查血红蛋白逐渐上升,病情稳定。(蔡宏伟)

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